Oktober 2015, ada
seorang wanita berumur 31 tahun yang telah berkahwin sejak tahun 2009, tapi
mengalami masalah kesuburan yang berpanjangan sehingga sekarang masih belum
mempunyai rezeki untuk mendapatkan anak =(
http://www.womens-health-advice.com/photos/pcos.html
Drilling of ovaries
rawatan untuk PCOS
Wanita tersebut
mula mendapatkan rawatan di hospital dengan CHIEF COMPLAINT*, haid setiap bulan
tidak rata dan tidak mengandung walaupun tidak mengambil sebarang jenis pil
perancang dan juga tidak menggunakan kaedah pancutan air mani di luar faraj.
*istilah Chief
Complaint ini merujuk kepada, apakah sebab utama si pesakit datang ke hospital
untuk mendapatkan rawatan.
Melalui sesi
clerking, menstrual profile Puan H menunjukkan sewaktu usia remaja lagi, beliau
sudah mengalami haid yang tidak teratur, hanya sekali haid dalam tempoh 1-2
bulan. Beliau mula akil baligh pada umur 14 tahun (normal).
Kitaran haid yang
normal adalah sekali sebulan, datang boleh sehingga 8 hari dan heavy flow pada
hari pertama hingga hari ketiga. Setiap cycle sepatutnya mengambil masa selama
21-35 hari.
Tapi selepas
berkahwin pada tahun 2009, haidnya makin tidak teratur apabila hanya datang
haid sekali sahaja dalam tempoh 3-4 bulan. Haid beliau datang selama 16 hari
dan heavy flow pada hari ke-6 hingga hari ke-16. Setiap hari untuk heavy flow
beliau memerlukan sehingga 4-5 pads, soaked with blood everytime.
Selain daripada
masalah haid yang tidak teratur, Puan H juga mula mengadu kepada doktor tentang
jerawat yang tumbuh dengan banyak di bahagian kedua-dua belah pipi beliau,
walaupun mempunyai diet yang normal seperti dahulu. Selain itu juga, tumbuh
juga bulu-bulu kasar di bahagian dagu Puan H, di atas bibir mulut dan juga di
kawasan betis.
Jika kita
perhatikan, symptoms Puan H adalah:
1. Haid tidak rata
(lambat dan lama)
2. Masalah
kesuburan (sudah berkahwin selama 6 tahun)
3. Jerawat yang
banyak di muka
4. Tumbuh bulu-bulu
kasar di bahagian pipi, atas bibir dan betis
5. Obesity
Case presentation
seperti ini biasa bagi seorang wanita yang masih dalam reproductive age. Jika
kita lihat kepada patterns symptoms yang Puan H ada, Puan H mempunyai masalah
dengan hormon di dalam tubuh beliau seperti hormon Androgens.
Selepas melalui
ujian darah, thyroid, Xray dan Ultrasound, doktor telah mengesahkan Puan H
mempunyai satu penyakit yang dinamakan Polycystic Ovarian Syndrome (PCOS).
Apakah itu PCOS?
Bagaimana kita boleh dapat PCOS?
Kenapa seseorang
wanita yang mempunyai PCOS susah atau tidak mampu mengandung dan melahirkan
anak?
Adakah disebabkan
faktor pemakanan seseorang isteri itu sendiri, atau ada juga faktor genetic
yang 'mentaqdirkan' bahawa beliau tidak mampu melahirkan anak?
Polycystic Ovarian
Syndome adalah sejenis syndrome melibatkan telur wanita (ovaries) yang tidak
berfungsi dengan normal di mana ovaries menghasilkan lebih androgens yang kita
panggil sebagai hyperandrogenism. Androgens adalah male sex hormone, khusus
untuk lelaki. Kalau ada penghasilan Androgens dalam wanita pun, sangat minimal.
Hormones yang
dihasilkan oleh ovaries tidak stabil penghasilannya kerana terdapat cysts di
dalam telur tersebut. Sebab itu ia dinamakan poly'cystic'.
http://www.fitnessvsweightloss.com/cured-pcos-naturally/
PCOS akan menyerang
sekitar 5-10 peratus wanita yang masih berada dalam reproductive age (20-38
tahun). Punca kepada masalah PCOS tidak berapa jelas dalam kajian para saintis,
syndrome ini lebih kepada congenital problem, di mana pesakit mempunyainya
sejak daripada lahir lagi. Tapi disebabkan untuk melihat symptoms-symptoms
seperti haid tidak rata, tumbuh bulu-bulu kasar di badan dan masalah kesuburan
adalah peringkat umur orang dewasa,
jadi biasanya
pesakit akan mula tahu pada awal usia 20an atau 30an selepas berkahwin.
Ramai wanita atau gadis yang mengambil mudah
tentang haid mereka yang tidak rata. Memang saya tidak nafikan, ada sahaja
golongan wanita yang memang haid mereka tidak teratur dan tidak mempunyai
sebarang masalah kesihatan. Tapi saya sarankan untuk anda mendapatkan
pengesahan doktor supaya hidup lebih sihat, no doubtful dan kurang stress serta
kurangkan risiko dapat penyakit berbahaya pada masa hadapan.
PCOS sangat berkait
rapat dengan family history. Ini bermaksud, jika emak, nenek, kakak atau emak
sedara kita ada, kita juga boleh dapat PCOS kerana higher chances compare to
people yang family members mereka sihat.
Badan seorang
wanita yang normal, akan menghasilkan hormone androgens sedikit sahaja kerana
androgens adalah hormone lelaki. Tapi dalam PCOS, hormone androgens dihasilkan
dengan begitu banyak sehingga menyebabkan tumbuh bulu-bulu kasar di badan
pesakit, terhenting menghasilkan ovum dari ovaries dan mendapat jerawat yang
banyak di muka.
Melalui perubahan hormon ini jugalah,
menyebabkan telur wanita (ovaries) tidak boleh melepaskan Ovum untuk fertilise
dengan Sperm (air mani) daripada suami dalam fallopian tube. Oleh kerana tiada
proses fertilization antara kedua-dua jenis gametes tersebut, maka tidak
bolehlah untuk menghasilkan embryo dan tiada implantasi di dinding rahim.
Kesannya, si wanita tidak boleh mengandung dan tidak mampu mempunyai anak.
Metabolism badan
pesakit juga akan berubah, di mana cells di dalam badan mula reject insulin
(insulin resistance) dan menyebabkan gula di dalam badan terkumpul begitu
sahaja di dalam darah dan tidak digunakan. Apabila gula yang berlebihan begini,
patient boleh mendapat masalah kencing manis di masa hadapan.
PCOS adalah masalah
yang serius kerana boleh membawa kepada komplikasi yang berbahaya seperti
kencing manis (Diabetes Mellitus type 2) dan juga masalah jantung (heart
diseases)
Biasanya, doktor
akan melakukan beberapa ujian sebelum diagnose seseorang pesakit ada PCOS, antara
ujian tersebut ialah:
1) Dapatkan history
of the presenting problems dengan teliti
2) Pemeriksaan
fizikal untuk melihat tanda seperti tumbuh bulu-bulu di badan, gemuk dan blood
pressure meninggi
3) Uji kandungan
gula dalam badan
4) Pelvic
ultrasound untuk melihat kewujudan cysts dalam ovaries
Bagaimana kita
boleh mengawal syndome PCOC?
Pertama adalah
dengan mengawal diet kita. Lebihkan pemakanan sayur-sayuran, buah-buahan,
kacang dan whole grains. Kurangkan
pemakanan berlemak, cheese dan bergoreng.
Kedua adalah dengan
melakukan exercise selalu, sama ada secara moderate seperti berkebun dan
berjalan kaki, atau vigorous activity seperti bermain bola sepak, jogging dan
sebagainya.
Akhir sekali dengan
kurangkan berat badan dan berhenti merokok.
Seperti pasangan
biasa yang bahagia, semestinya suami dan isteri yang penyayang dan mempunyai
impian memiliki zuriat sendiri, mereka akan resah dan risau apabila si isteri
tidak mengandung dalam usia 1-2 tahun perkahwinan. Perasaan begini jugalah yang
dialami oleh pasangan muda dari Terengganu ini.
PCOS adalah masalah
congenital dan pihak doktor boleh mengawal symptoms nya dengan ubat seperti
birth pill controls untuk irregular menses, metformin untuk kawal insulin
resistance dan 'tebuk' ovaries untuk buang cysts berkenaan. Semakin awal kita
kesan problems, semakin cepat kita boleh membantu pesakit untuk mendapatkan
zuriat yang sihat dan tanpa ada kecacatan.
Pesakit yang
menghadapi PCOS, apabila mendapatkan rawatan, kebiasaannya akan lekat
mengandung selepas setahun kemudian insyaallah.
Contoh gambar ovaries ketika Pelvic Ultrasound
Rezeki untuk
mengandung adalah totally from Allah, actually all rezeki do come from Allah.
Kalau kita ada masalah kesihatan yang membimbangkan seperti kisah Puan H tadi
di atas, yang mengambil masa selama 6 tahun untuk melakukan drilling of
ovaries, kita perlu usaha untuk berjumpa dengan orang yang pakar dalam bidang
ilmu tersebut, dalam konteks yang kita bincang adalah doktor semestinya.
Apa yang saya
kongsikan adalah contoh kisah pesakit yang mempunyai masalah irregular menses
dan masalah kesuburan yang berpanjangan. Selepas ni kalau ada kenalan atau
family members yang mempunyai 5 symptosm yang sama di atas, bolehlah
cepat-cepat bawa ke hospital untuk mendapatkan rawatan.
Share the
knowledges, inshaallah Allah will give us more in future. Amin
Assalamualaikum dan
take care guys.
By:
Syazwan Fadeli
1 comment:
Post a Comment